ОРТОДОНТИЧЕСКИЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР "ОРТОКОН ПЛЮС"

Зубы

УСЛУГИ

УСЛУГИ

Ортодонтия

Как выровнять зубы и исправить прикус? С чего начать этот процесс?

Перед вами стоит вопрос, как стать обладателем красивой улыбки?  Сейчас мы расскажем с чего же необходимо начать исправление прикуса и кривых зубов.

Естественно, оценить насколько ровные у вас или кривые зубы можно самостоятельно дома перед зеркалом. Однако, если у вас неправильный прикус, то одним отражением в зеркале не понять причину  его возникновения и способ решения. Для этого необходимо обратиться к врачу ортодонту, который сможет определить проблему, проведя полную диагностику.

Зачем нужна диагностика? Затем, что правильная постановка диагноза является залогом успешного лечения, в результате которого вы и становитесь обладателем ровных зубов, правильного прикуса и, как следствие, очаровательной улыбки.

Специалисты ОЦ “Ортокон плюс” проводят полную диагностику. Затем рассказывают вам о всех возможных вариантах исправления прикуса и выравнивания зубов, о достоинствах и недостатках каждого метода. После выбора метода лечения, составляется план лечения, следуя которому ваш неправильный прикус исправляется, а кривые зубы выравниваются.

Грамотная диагностика — залог эффективного лечения и получения желаемого результата!

Задача диагностики — выявить причину возникновения зубочелюстной аномалии и определить, на каком уровне она локализована.
Причины возникновения неправильного прикуса самые различные: наследственный фактор (диспропорция размеров и положения челюстей в лицевом скелете заложена генетически), вредные привычки, неправильное питание (отсутствие в рационе  жёсткой пищи) ,сопутствующая ЛОР — патология, травма лица, ранняя потеря молочных зубов из-за осложнений кариеса.
Патология может касаться неправильного положения отдельных зубов, может быть в пределах зубного ряда(например, сужение челюстей), или связана с нарушением положения челюстей в черепе. Иногда встречаются и сочетанные патологии. Тактика лечения в каждом клиническом случае разная. Если диагноз поставлен правильно, составлен грамотный план лечения, выбран оптимальный возраст начала лечения (если перед нами подросток), то после коррекции прикуса будут достигнуты все цели ортодонтического лечения:

  • ровное положение зубов в зубной дуге
  • правильное соотношение челюстей
  • устойчивое здоровое функционирование зубочелюстного аппарата
  • улучшение эстетики лица пациента

Если этим важным этапом (диагностикой) пренебречь,  после  безграмотного лечения рецидив патологии  100%-й , начнутся проблемы с височно-нижнечелюстным суставом, из-за неправильного положения зубов в кости может возникнуть травматический узел и, как следствие, заболевания пародонта. При лечении  подростка без  тщательной диагностики , без учёта типа роста челюсти и  пика роста лицевого скелета, профиль лица может значительно ухудшится.
Мы очень серьёзно относимся к анализу диагностических данных. Ещё на первичной консультации проводится клинический осмотр пациента, выясняются все жалобы пациента и составляется план диагностического обследования, который включает

  • внутриротовые фотографии и фото лица во всех ракурсах.
  • рентгенологическое обследование (КТ, ОПТГ, анализ ТРГ) для оценки истинных размеров челюстей и их расположения по отношению к основанию черепа, углов наклона зубов, состояния корней, расположения зачатков еще непрорезавшихся зубов.
  • диагностическое модели челюстей: для измерений размеров  базисов челюстей, зубных рядов и зубов; для анализа окклюзии (смыкание зубов).
  • делаем функциональные пробы для выявления проблем с ВНЧС.
  • оцениваем состояние мышц челюстно-лицевой области, правильность положения языка при глотании.
  • при сборе диагностических данных для лечения ребёнка иногда мы  проводим осмотр родителей, чтобы узнать, наследственная ли патология прикуса, и предположить тип роста лицевого скелета  в дальнейшем.

Есть редкие случаи , когда для лечения пациента, имеющего гнатическую патологию (неправильное положение челюстей в лицевом скелете, аномальные размеры челюстей, асимметрии), может потребоваться ортогнатическая операция, предполагающая изменение размеров челюстей, или изменение их положения в черепе.  В таких ситуациях проводится виртуальное планирование ортодонтического лечения , чтоб пациент мог видеть, какие произойдут изменения в положении зубов, в положении челюстей, насколько изменится его лицо (фас, профиль), если для исправления прикуса будет выбран вариант лечения с проведением операции.
В некоторых ситуациях, когда для исправления положения зубов может быть потребуется удаление зубов, делает Set up – виртуальное моделирование лечения на восковой модели.
Первая модель – результат лечения, где проводилось удаление зубов.
Вторая модель – результат лечения, где не проводилось удаление.
На следующей консультации  мы сообщаем пациенту о возможных вариантах лечения, показываем его лицо и зубы после лечения (если проводили виртуальное планирование),  объясняем преимущества и недостатки каждого из планов лечения, чтобы пациент получил исчерпывающую информацию и сделал осознанный выбор.
В процессе лечения – промежуточная диагностика. Необходимо сделать панорамный снимок на определенном этапе лечения для определения расположения корней зубов по отношению друг к другу, и если необходимо, то сделать ребондинг брекетов на отдельные зубы либо сделать  изгибы на дуге.
По окончании лечения — финишная диагностика (ТРГ и ОПТГ) для анализа результатов лечения, определения конструкции ретенционного аппарата, сроков его ношения, оценки положения зубов мудрости.

У детей уже с 4-6 лет можно диагностировать многие ортодонтические патологии, поэтому в этом возрасте необходимо провести первичную консультацию у ортодонта. Некоторые виды нарушений, имеющие наследственный характер (например, гнатическая патология — неправильное взаиморасположение костей в лицевом скелете) можно выявить и взять на контроль. А когда будет пик активного роста ребёнка — мягко и безболезненно формировать правильное соотношение зубов и челюстей.
Другие виды патологий возникают под воздействием вредных привычек (долгое пользование пустышкой, сосание пальца, прокладывание языка между зубами при глотании). Если возникшие нарушения минимальны, после устранения факторов, их вызвавших, произойдёт саморегуляция, При постоянном действии вредной привычки небольшое отклонение от нормы перерастёт в серьёзную зубочелюстную аномалию, что потребует сложного лечения в будущем. К тому же, функциональные нарушения легче исправляются у детей, т. к. процессы адаптации мышц интенсивнее.
Изменилась структура питания современного человека. Жёсткой пищи в рационе стало меньше, а это стимул для развития зубных рядов и челюстей. Зачастую крупные или средних размеров зубы не могут «разместиться» в челюсти.
Нередко у детей из-за осложнений кариеса происходит ранняя потеря временных зубов, приводящая к значительным функциональным и эстетическим нарушениям в зубочелюстной системе. После потери зуба закрытие образовавшегося промежутка происходит за счет смещения соседних зубов в сторону дефекта. В будущем не останется места для прорезывания постоянных зубов, и возникнет нарушение прикуса. А это можно своевременно выявить и предотвратить, порекомендовав местосохраняющую конструкцию.
В детском возрасте лечение в основном направлено на нормализацию функции мышц, их правильное развитие, на устранение вредных привычек (ротовое дыхание, прокладывание языка между зубами) и выравнивание зубов на этапе их прорезывания. Поэтому наиболее целесообразно использовать аппараты, оказывающие три эффекта: зубной, миофункциональный и челюстной. Этими свойствами обладает аппарат преортодонтический трейнер. Изготовлен в заводских условиях, с учётом компьютерного моделирования, соответствует необходимым многофункциональным характеристикам для улучшения лицевых признаков и коррекции положения зубов за счёт устранения миофункциональных вредных привычек, имеющих место при нарушении окклюзии. Применяют аппарат с 6 –летнего возраста. Лечение с трейнером сильно упростит последующее лечение (если оно будет необходимо), уменьшая при этом необходимость удаления зубов. Ношение трейнера положительно сказывается на состоянии ВНЧС.

Ранняя консультация у ортодонта — бесценный вклад в будущее Вашего ребёнка!

У растущих пациентов очень важно использовать потенциал челюстного роста для исправления прикуса. Пик активного роста нижней челюсти у девочек в 11-12 лет, у мальчиков в 13-15 лет. Для подростка с диспропорцией в размерах или положении костей в лицевом скелете важно провести лечение указанный период, чтобы вовремя устранить причины, мешающие росту челюсти, или напротив, сдержать её избыточный рост. В этом случае подростка можно вылечить без удаления некоторых зубов (а это нужно было бы сделать для устранения несоответствия между размерами челюстей в отсутствие роста нижней челюсти) и без ортогнатической хирургии (это операция по изменению размеров челюстей). При таком правильном лечении значительно улучшаются лицевые признаки, профиль лица становится более гармоничный.
После тщательной диагностики (определение типа и направления роста) составляется план лечения и подбирается аппаратура для его реализации. При смешанном прикусе, если сохранились временные зубы, устанавливается аппарат 2 на 4 (частичная брекет — система). Что это такое? Установлены брекеты на 4 резцах и замки на первых постоянных молярах (моляры — боковые зубы), по мере прорезывания других постоянных зубов на них фиксируются брекеты. Когда есть все постоянные зубы, для лечения используется полная брекет — система, чаще с дополнительными приспособлениями, позволяющими уже на первых этапах ношения аппарата корректировать зубоальвеолярные нарушения.

Примеры дополнительной аппаратуры:

Ранние эластики, они дают легкое силовое воздействие на челюсти, при этом позволяют значительно сократить сроки лечения, а результат сделать более стабильным.

Накусочные брекеты. Их применение помогает быстро решить проблему травмирующего глубокого прикуса, позволяет разблокировать челюсти для лучшего расширения.

Аппарат AdvanSync. Если у подростка нижняя челюсть расположена в черепе дальше, чем в норме, или имеет маленький размер, этот аппарат помогает установить челюсть в правильное положение и простимулировать её рост.

Для современной ортодонтии возраст не является препятствием для начала исправления зубочелюстной патологии. Это подтверждают многолетний положительный опыт  большинства мировых ортодонтов и стабильные отдалённые результаты. При лечении взрослых пациентов несколько другой подход, поскольку рост челюстей уже закончен, а это снижает развитие каких-либо осложнении, зубы перемещаются  внутри относительно стабильных костных структур. Скорость ортодонтического передвижения зубов незначительно зависит от возраста. После окончания скелетного роста диагностика надёжнее. Ещё один положительный момент взрослого лечения — пациент серьёзнее относится к проблеме исправления прикуса, т.к. иногда требуется  носить дополнительную аппаратуру, а она оказывает положительный эффект только  при надёжной кооперации. Зачастую к лечению привлекаются терапевт, пародонтолог и ортопед, т.к. у взрослых присутствуют такие проблемы, как заболевания пародонта, патология твёрдых тканей зуба, вторичная адентия (отсутствие зуба). После тщательной диагностики мы сообщаем пациенту о возможных вариантах лечения(как правило, их всегда несколько), обсуждаем достоинства и недостатки каждого из них. Всегда  учитываем сопутствующую патологию, иногда состояние мягких и твёрдых тканей вносит поправки в план ортодонтического вмешательства. Варианты «взрослого» лечения могут быть следующие:
полное лечение
зубоальвеолярная компенсация
компромиссное лечение
Полное лечение — «идеальное» лечение. Предполагает безкомпромиссное  достижение  оптимальной  окклюзии(смыкание зубов) , лицевой эстетики и  функции. Если нет скелетных нарушений, такой результат достигается консервативной терапией — лечение брекет — системой. При наличии дисбаланса в лицевом скелете используется метод скелетной коррекции — ортогнатическая хирургия. Проводится предварительное  выравнивание зубных рядов несъёмной техникой (брекеты), затем проводится операция, в ходе которой меняются размеры либо положение челюстей в лицевом скелете. Завершается лечение  ношением межчелюстных эластиков для формирования новой окклюзионной плоскости (плоскость смыкания зубных рядов) и детализации  положения отдельных зубов.
Зубоальвеолярная компенсация — это компенсация некоторых скелетных нарушений приемлемым, в эстетическом и функциональном отношении, взаиморасположением зубов. Мы добиваемся максимально возможного смыкания зубов, наибольший компромисс возникает на уровне лицевой эстетики и наклона зубов по отношению к основанию челюстей.
Компромиссное лечение – ограничивается выравниванием зубных рядов с целью улучшения эстетики. Такой подход чаще всего оправдан, когда, в силу некоторых причин, это единственный возможный выход.
На рынке ортодонтической продукции  очень широкий выбор аппаратуры для решения любых задач ортодонта. Нами подбирается необходимый съёмный или несъёмный аппарат, в зависимости от поставленных целей лечения и пожеланий пациента в отношении эстетики. Если пациента беспокоят незначительные проблемы (незначительное неправильное положение 1-2 зубов), мы предлагаем систему съемных капп Simpli5. Основу этой технологии составляет использование прозрачных капп. В некоторых случаях может служить альтернативой традиционной брекет — системе. По сравнению с брекетами, каппы имеют ряд преимуществ:
не фиксируются к поверхности зуба,
их можно снимать во время еды,
абсолютно невидимы.

Принцип лечения заключается в последовательной смене капп. Каждую каппу носят в течение 2-х недель 24 часа в сутки. По истечении данного промежутка времени переходят к следующей по номеру каппе, пока не закончится все последовательность. В каждой каппе запрограммировано микродвижение зубов, что при постоянном воздействии и последовательной смене капп приводит к смещению зуба в нужном направлении. Продолжительность лечения и его результат индивидуальны, но полностью прогнозируемы. В процессе ношения капп требуется постоянный контроль специалиста за ходом лечения, который осуществляется один раз в 1-2 месяца. В более сложных случаях мы применяем самые инновационные брекет – системы: вестибулярные (крепятся к наружной поверхности зуба) и лингвальные (крепятся ко внутренней поверхности зуба).

Вестибулярные самолигирующиеся брекеты.
Пассивное самолигирование подразумевает наличие в брекете специальной крышки, для удержания дуги в пазе. Крышка не оказывает активного давления на проволочную дугу в направлении дна паза брекета. Это позволяет поддерживать очень низкий уровень трения, позволяющий использовать для перемещения зубов физиологические слабые силы. Это благоприятно воздействует на костную ткань, ткани пародонта, позволяя гораздо реже прибегать к удалению зубов и достигать лучших результатов при ортодонтическом лечении.

Металлические брекеты Damon Q.
Это новая версия цельнометаллических самолигирующихся брекетов. Меньшие размеры, в сравнении с остальными металлическими брекетами, обеспечивают больший комфорт для пациента.

Сапфировые брекеты Damon Clear.
Это полностью прозрачныесамолигирующиеся брекеты, устойчивы к окрашиванию и обесцвечиванию на протяжении всего периода лечения.

В случаях наличия у пациента аллергии на некоторые металлы нас выручают брекеты Titanium Orthos2. Гипоаллергенные, изготовленные из высокотехнологичного, не содержащего никель, титанового сплава. Из эстетических брекетов мы также предлагаем Inspire Ice – они кристально прозрачные, изготовлены из чистейшего монокристаллического сапфира. Эти брекеты существуют для зубов верхней и нижней челюсти.
Для пациентов, которые хотят, чтобы их лечение осталось незаметным, есть лингвальная система, полная (брекеты фиксируются на внутреннюю поверхность всех зубов) и упрощенная (брекеты на восьми — десяти зубах). Это эстетика без компромиссов!

Лингвальные брекеты STb – самые маленькие в мире, поэтому легче переносятся пациентами по сравнению с традиционными.

На начальных этапах лечения применяются легкие силы, это также повышает комфорт пациента.

Если пациента беспокоят незначительные проблемы (неправильное положение одного-двух  зубов) это подходящий случай для использования упрощенной брекет — системы. Все бонусы для пациента:
меньшие сроки лечения по сравнению с другими брекет-системами
абсолютно не видно, что пациент лечится ортодонтически
упрощенная система дешевле полной лингвальной

В некоторых случаях, возможна комбинация систем: вестибулярной и лингвальной. Такое лечение будет почти «незаметным», когда на верхнюю челюсть установлена лингвальная система, на нижнюю челюсть вестибулярная. Если при разговоре видны преимущественно нижние зубы, то возможна фиксация на нижний зубной ряд лингвальных брекетов, а на верхний вестибулярных. У взрослых пациентов хорошим подспорьем  в лечении является система миниимплантов. Это временный скелетный анкораж. Используется миниатюрный винтик, который позиционируют в костной ткани. Он служит стабильной опорой для перемещения зубов по максимально контролируемому и предсказуемому вектору. Производится из стерильного медицинского титанового сплава. Эта система позволяет вылечить многие сложные случаи, до ее появления их лечение было практически невозможно. В некоторых случаях при помощи миниимплантов можно добиться ортопедического воздействия на костные структуры (достаточного по силе), что позволит  вылечить пациента без ортогнатической хирургии.

Установка миниимплантов совершенно безболезненна и занимает вместе с предварительной анестезией не более трех минут.

  • Миниимпланты позволяют быстро закрыть промежутки после удаления зубов легкими силами.
  • Быстрое устранение окклюзионных искривлений на верхней челюсти.
  • «Внедрение» боковых зубов, патологически выделяющихся по высоте среди других зубов. Является предварительным этапом перед протезированием.
  • Исправление наклона боковых зубов в сторону дефекта, возникшего после удаления зуба.

Философия ОЦ «Ортокон плюс» — сделать лечение наиболее простым для пациента, но в тоже время совершенным.
Наша клиника приступила к использованию новейшей технологии позиционирования вестибулярных (наружных) брекетов – INSIGNIA. В отличии от традиционного ортодонтического лечения, где один размер брекета подходит всем, INSIGNIA создает индивидуальные брекеты и дуги для каждого пациента. Это компьютеризированная система с использованием 3D – технологий позволяет воздействовать на перемещаемые зубы наиболее оптимальным образом, в результате чего требуется меньше визитов к врачу и сокращает сроки ношения брекетов (до 25%).
INSIGNIA подходит для всех: для взрослых с  их насыщенным ритмом жизни, для подростков с их нежеланием носить брекеты.
INSIGNIA позволяет увидеть новую виртуальную улыбку пациента еще до начала лечения.

В первые дни после фиксации брекет-системы возможны болевые ощущения и дискомфорт в области зубов. Все эти симптомы являются нормальными и проходят довольно быстро. В период адаптации при болях в зубах рекомендовано принимать анальгетики. Также возможно травмирование слизистой оболочки элементами брекет-системы, поэтому в первое время используйте специальный защитный силикон, полученный во время фисации брекет-системы.

Особенности питания при лечении брекет-системой

Твердые продукты питания, требующие откусывания, необходимо резать на небольшие кусочки (твердые овощи и фрукты, жесткое мясо). На время лечения необходимо отказаться от таких продуктов питания, как орехи, сухари, семечки и т.д., т.к. это может привести к повреждению аппаратуры. Не употребляйте вязкие продукты (халва, ирис и т.д.), не пользуйтесь жевательными резинками, так как от такой пищи трудно отчистить брекеты. После установки брекет-системы не употребляйте холодные напитки и пищу, так как начальные дуги могут деформироваться, что увеличит продолжительность лечения. Если произошла поломка или отклейка элементов брекет-системы, безотлагательно свяжитесь с клиникой и запишитесь на приём к ортодонту. Во время ортолечения необходимо посещать ортодонта с установленной регулярностью и выполнять все назначенные рекомендации. Эффективность лечения и его сроки зависят не только от врача, но и от самого пациента!

Чистка зубов

Остатки пищи и зубной налет являются причиной образования кариеса. Зубы нужно чистить после каждого приема пищи более тщательно, используя при этом специальные средства гигиены: щетки, пучковые щетки, межзубные ершики, суперфлоссы. Основное движение при чистке зубов — выметающее (от десны к краю зуба). Непрерывное движение вверх-вниз не рекомендуется, так как можно травмировать десну. Заканчивать чистку лучше круговыми движениями — это отлично полирует эмаль и массирует десны. Очищайте межзубные промежутки с помощью зубной нити /суперфлосса, следя за тем, чтобы нить все время скользила по поверхности зуба, не травмируя десну. Участки, которые недоступны для зубной щетки и флоссов, можно очистить с помощью ершиков. Также мы рекомендуем использовать во время лечения ирригатор, мощный пульсирующий напор воды ирригатора смывает остатки пищи в межзубных промежутках и зубодесневых желобках, массирует десну улучшая кровообращение.